药物别名：L-精氨酸、阿及宁、蛋白氨基酸、胍氨基戊酸、左旋精氨酸、Argininum、L-Arginine、L-Argininum
一级分类：
消化系统药物
二级分类：
肝脏疾病辅助治疗药物
药物别名：
L-精氨酸、阿及宁、蛋白氨基酸、胍氨基戊酸、左旋精氨酸、Argininum、L-Arginine、L-Argininum
药理作用：
本药为氨基酸类药物，也是婴幼儿生长必需的氨基酸，常用其
盐酸盐。本药能参与体内鸟氨酸循环，促进尿素生成而降低血氨，对外科烧伤、肝功能不全所致的高氨血症及肝性脑病患者有效。同时，精氨酸是精子蛋白的主要成分，口服能增加精子的数量和活动力，因而用于男性不育症。此外，静脉注射精氨酸能刺激垂体释放
生长激素，因而可用于辅助测定垂体功能。
药动学：
本药口服经肠道吸收较好，绝对生物利用度约为70%。静脉给药后22～30min、口服给药后90min达血药峰值浓度，单次静脉给药作用可持续约1h。本药在肝脏代谢，经肾小球滤过后几乎被肾小管完全重吸收，其清除半衰期为1.2～2h。
适应证：
1.用于肝性脑病，适用于忌钠患者。也适用于其他原因引起的血氨过高所致的精神症状。2.用于
代谢性碱中毒。3.口服用于精液分泌不足和精子缺乏引起的
男性不育症。4.用于辅助测定垂体功能。
禁忌证：
1.对本药过敏者。2.肾功能不全者。3.酸中毒。4.暴发型肝功能衰竭者体内缺乏精氨酸酶不宜使用。
注意事项：
1.慎用：糖尿病患者。2.如发生过敏反应可给予抗
组胺药和肾上腺素。
不良反应：
1.本药
盐酸盐(10%溶液)内氯离子含量为47.5 mEq/100ml，可引起高氯性酸血症，肾功能减退者或大剂量使用时更易发生酸中毒。2.少数患者可出现过敏反应。3.静脉滴注过快可引起流涎、面部潮红及呕吐等。
用法用量：
1.静脉滴注：用于肝性脑病时，每次15～20g，以5%
葡萄糖注射剂500～1000ml稀释后缓慢滴注(4h以上滴完)。2.静脉注射：用以辅助诊断垂体功能。
药物相应作用：
1.本药与
谷氨酸钠、
谷氨酸钾合用，可增加疗效。2.精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏的钾排泄，两者联用时可引起高钾血症，特别是合并严重肝脏疾病的患者，可能会出现严重并可能致命的高钾血症。根据此作用机制推测，这一相互作用也可能会见于其他保钾利尿药(如氨苯蝶啶)。3.由于雌激素可诱导
生长激素升高，故使用雌激素补充治疗或含雌激素的口服避孕药的患者应用精氨酸进行垂体功能测定时，可出现
生长激素水平假性升高，从而干扰对垂体功能的判断。
专家点评：
精氨酸是肝脏鸟氨循环合成尿素过程中的中间产物，它并不结合氨，故清除氨的机制是间接的。但在肝性脑病碱中毒时，可同时帮助纠正碱中毒。临床很多人认为疗效不确切或无效，但临床针对病情适当应用也有一定辅助效果。
